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一段“女孩怒斥票販子”的視頻近日火爆網絡，也把大醫院就醫難的困境再次展現出來。北京的大醫院普遍人滿為患，而社區醫療機構就診環境好，但是卻得不到患者的認可，不能起到分流患者的作用。過度醫療、小病大治現象背後的根源是什麼，社區醫院該何去何從？帶著這些問題，本報記者近日走進市民身邊的社區醫院，一探究竟。
文文在2015年“晉升”為媽媽。生孩子的時候，文文都和大醫院打交道；寶寶出生後，少不瞭要和社區醫療機構打交道：最主要的就是給孩子打疫苗、進行常規體檢。寶寶兩個月的時候，她帶著寶寶去豐臺區的一傢社區衛生服務中心體檢。輪到寶寶體檢時，一個女醫生檢查後說：“囟門大，缺鈣，必須要馬上補鈣。”醫生還告訴文文，這麼小的寶寶缺鈣，就是因為媽媽在孕期缺鈣。文文不同意瞭：“我懷孕的時候一直吃鈣片，腿也從來沒有抽筋過，應該不缺鈣吧？”醫生堅持說孩子就是缺鈣。說完，就給她開瞭兩盒鈣片。但這種補鈣的產品不是用醫院的處方開具的，而是寫在一張小紙條上；醫生還叮囑文文：這種鈣片藥店、醫院都沒有賣的，必須要去指定地點買。文文沒搭理這個醫生。
回到傢後，文文和鄰居聊天，發現這個醫生給很多孩子都開瞭這種鈣片。“好多人都被忽悠瞭。”再一打聽，才知道這些傢長都是在一個距離社區衛生服務中心稍遠點的小屋裡買到的。“小屋裡堆滿瞭方便面、礦泉水，傢長把紙條交上去之後，就有人到裡屋拿出鈣片。一盒130元，醫生一開就是兩盒。”文文雖然很堅定地沒去買鈣片，可還是有點擔心寶寶的囟門發育狀況。隨後，她帶著寶寶去婦產醫院復查，醫生說囟門發育得正合適，不缺鈣。文文這才放下心來。
小原是兩個寶寶的媽媽。兩年前，大寶出生後一個多月，她帶著寶寶去朝陽區的一傢社區衛生服務中心打預防針。打針的護士將針頭直戳進寶寶的小胳膊裡，“我當時就火瞭，這會不會把孩子的骨頭紮壞啊？”寶寶第二次打疫苗的時候，小原就帶著孩子去瞭一傢著名三甲醫院的國際醫療部。老二出生後，她選擇瞭一傢在京開診時間很長的外資醫院，給老二買瞭疫苗註射套餐。“現在我們傢最大的醫療支出就是孩子打疫苗，但是我願意付這份錢。”小原說，如果寶寶需要一次打兩針疫苗，在社區醫療機構都是打一針、再打一針，孩子內心非常恐懼。在外資醫院，則是兩名護士在寶寶的一左一右，然後喊1、2、3，數到“3”，兩個護士同時註射疫苗，孩子還沒緩過神來，疫苗接種已經結束瞭。“社區醫務人員給寶寶豎著進針到底對不對，我也不知道。但我在三甲醫院和外資醫院給孩子打疫苗，都沒看到直著戳進去的。”
在北京，社區醫療機構的功能是“六位一體”的，除瞭診治疾病外，還承擔著健康管理、兒童保健等任務。在一些地區，由於社區衛生服務人員配備的力量不夠，社區醫務人員非常辛苦，服務會“縮水”、“打折”。但對於每個傢庭來說，一個社區醫務人員代表的就是社區衛生服務的整體。很多人不願意到社區就診，能不能讓更多的傢庭從打疫苗時就培養起對社區醫療機構的信任呢？
本報記者 賈曉宏 J146
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